假肢技師在為下肢截肢者安裝假肢并進(jìn)行適配檢查后,還必須對患者進(jìn)行假肢使用方面的相關(guān)訓練,以便患者能夠掌握正確的穿用方法,有效地發(fā)揮假肢的代償功能,完成假肢所設計的裝配目標。
以下將以全接觸式大腿接受腔為例,介紹正確的穿戴方法:
(1)穿戴方法:
假肢技師在為下肢截肢者安裝假肢并進(jìn)行適配檢查后,還必須對患者進(jìn)行假肢使用方面的相關(guān)訓練,以便患者能夠掌握正確的穿用方法,有效地發(fā)揮假肢的代償功能,完成假肢所設計的裝配目標。
以下將以全接觸式大腿接受腔為例,介紹正確的穿戴方法:
(1)穿戴方法:
1、截肢者坐在椅子上(或站著(zhù)),在殘肢上涂上并均勻分布滑石粉或爽身粉。
2、用光滑的薄的絲綢將殘肢包住或易拉寶(假肢專(zhuān)用套)套在殘肢上。注意所包的布、襪套要平整,沒(méi)有皺褶,其上緣應包住大腿根部,其后面應包上坐骨結節。
3、拿掉接受腔上的負壓閥門(mén)。
4、將包布或襪套的遠端放入接受腔。
5、將包布或襪套的遠端從閥門(mén)孔的孔內穿出。
6、將殘肢插入接受腔內。
7、站起來(lái),將假肢伸直,一手壓住假肢以免關(guān)節彎曲,另一手往外、往下拉出包布。在往外拉包布時(shí)應注意皮膚感覺(jué),要感覺(jué)出殘肢周?chē)囊粋鹊陌祭牟粔?,可用力多拉出一些。另外,如果在拉包布時(shí),健腿膝關(guān)節能做些屈伸,讓殘肢在接受腔內有上下的活塞運動(dòng)(即殘肢能上下竄動(dòng)),則更容易將殘肢完全拉入接受腔內。
8、將包布全部拉出后,可適當調節一下殘肢皮膚在接受腔上緣周?chē)木o張度,然后裝上負壓閥門(mén)。
(2)如何判定殘肢穿入接受腔的位置是否正確?
1、站立位,當身體重量轉移到假肢側時(shí),坐骨結節處能感到有良好的承重;恥骨下、內收肌部位無(wú)壓痛;殘肢的末端皮膚感覺(jué)已接觸到接受腔的底部但無(wú)疼痛;步行中假腳的外旋角度與健足的相近。
2、如果穿戴后坐骨結節沒(méi)有承重,殘肢末端皮膚也不能接觸到接受腔底部;而殘肢大腿內側部位(即接受腔內上緣處)出現大的皮膚褶皺,這些情況的出現可能說(shuō)明殘肢的軟組織沒(méi)有全部被拉進(jìn)接受腔,沒(méi)有完全穿進(jìn)去,需要脫下假肢,再穿。
3、如果穿上假肢,站立、步行中發(fā)現殘肢內側部位不舒服,步行中假腳尖向外旋或向內旋過(guò)大,說(shuō)明假肢穿戴不正,穿歪了,需脫下重穿。重穿時(shí)應注意使接受腔的內壁的方向與截肢者步行方向一致。